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孙林 副主任医师

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腰椎管狭窄与腰椎间盘突出怎样区分

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  腰椎管狭窄与腰椎间盘突出发病部位相同,症状类似,并且在中医理论中,二者同属于“骨痹、腰腿痛”这一范畴,较重要的是二者常常是相伴发生,因此,人们往往将二者混为一谈。但是这对于治疗是极为不利的。因此我们有必要将二者区分开来。

  1、定义区分

  (1)椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。

  (2)腰椎间盘突出是指腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。

  2、发病群体区分

  (1)腰椎管狭窄症多见于40岁以上的中年人,起病较缓慢,早期症状隐匿,发病严重,为长期劳损所致。

  (2)腰椎间盘突出症多见于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5之间较多,腰5骶1之间次之,腰3~4较为少见。患者起病较急,有反复发作、时好时坏的病史。

  3、典型症状区分

  (1)腰椎管狭窄典型表现是间歇性跛行,即当病人直立或行走一段时间后,下肢即发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同感觉,以至于不得不改变站立的姿势或停止行走,而蹲下或以其他姿势休息片刻,症状可减轻或消失,但是患者往往可骑自行车长途跋涉。

  (2)腰椎间盘突出症临床上主要表现腰腿痛,麻木,腿疼以放射性疼痛为主,自臀部向大腿小腿后外侧放射痛。需平卧休息才能缓解。体查多直腿抬高试验阳性。

  4、影像学区分

  (1)腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常。

  (2)腰椎间盘突出症则无。

  以上就是关于腰椎管狭窄与腰椎间盘突出怎样区别的内容介绍,相信大家已经有了进一步的认识,另外,如果您还有什么疑问,请点击在线咨询,我们的杨主任将会为您详细解答!祝您健康!

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