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孙林 副主任医师

擅长:风湿类风湿、痛风、颈椎病、腰椎间盘突出...[详细]

腰椎管狭窄需要做哪些检查

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  一项临床数据调查显示,越来越多的人患上了腰椎管狭窄,这种疾病较典型的症状就是间接性跛行伴有腰腿痛,但是这不能作为这种疾病的诊断标准,还要通过专业的检查才行,那么究竟如何才能检查出这种疾病呢?接下来北京德胜门中医院骨病杨主任为您做详细的介绍。

  杨主任介绍腰椎管狭窄一般要做以下检查

  1、X 线表现:X 线平片检查 主要测量椎管的横径和矢状径。—般认为横径 < 18mm,矢状径 < 13mm 者为椎管狭窄。此外,椎管横径和矢状径的乘积与椎体横径和矢状径的乘积之比 > 1:4 .5 也为椎骨狭窄。

  2、CT检查:CT扫描为诊断腰椎管狭窄提供了可靠依据,可清楚地显示椎管前后径和横径的大小,一般腰椎前后径小于10mm即可诊断为腰椎管狭窄,也清楚地显示侧隐窝及神经根管的情况,CT测量患者其椎管矢状径均小于15mm,并呈现椎管内缺乏硬膜外脂肪、多发腰椎间盘膨出或突出、后纵韧带钙化和骨化、黄韧带增厚、椎体后缘骨赘形成、严重椎间关节肥大等改变,属腰椎管性狭窄的表现,小于10mm则可明确诊断。侧隐窝位于椎管侧方,前为椎体和椎间盘后方,后为上关节突、椎问关节囊和黄韧带,外侧为椎弓根,内为硬膜囊,下方为神经根管口,CT轴位测量其前后在5mm以上者为正常,3mm以下为侧隐窝狭窄。如能行脊髓造影CT扫描(CTM)则更容易清晰显示蛛网膜下腔、马尾神经以及神经根受压的情况。CTM显示硬膜囊横断面积≤100mm时,为中央管狭窄的临界标准。

  3、椎管造影检查:对中央型有诊断价值。一般表现为蛛网膜下腔的不完全和完全性梗阻。由于近来 CT 和 MRI 的出现,又有一定副作用而少用。

  4、MRI 检查:MRI可以任意平面进行组织结构形态显示。具有三维成像和类似脊髓造影功能而又无创伤。同 CT 相比更能清楚地对椎体椎间盘、椎管、硬膜外脂肪、硬膜囊、脑脊液、脊髓等结构作出影像区别。但因其骨性组织信号低,因此在椎管测量上仍以 CT 为优。

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  在临床治疗中,“中医辨证施治风湿疾病”中医经络理论与现代医学相结合,在高科技超导引导下进行治疗的一种方法。其治疗原理是剥离松解关节粘连,缓解神经根压力。在治疗过程中,定位精确,直达病灶,预防粘连,可抑制神经兴奋、松弛肌肉、扩张血管、增加血流量、加速疼痛物质的代谢及改善植物神经系统功能。

  自北京德胜门中医院研发的“中医辨证施治风湿疾病”,在国内正式推广应用治疗各类骨病,。

  腰椎管狭窄的影像检查方法就是这么多,其中CT和MRI是较常用到,杨主任介绍腰椎管狭窄危害极大,尽早治疗是非常关键的,千万不要耽误了疾病的治疗,选择一家正规的医院接受科学规范的治疗是关键!如果您还有什么想了解的可以咨询在线医生,也可以拨打咨询电话:010-58469959,会有骨病杨主任为您解答相关疑问。

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